胰岛素是如何发挥降糖作用的?

2022-04-16 11:28:49


人体内胰岛素的分泌情况

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胰岛素是一种蛋白质类激素,是由以胰腺内的胰岛β细胞分泌的。

正常人胰岛素的生理性分泌可分为基础胰岛素分泌和进餐刺激后的胰岛素分泌,这两部分胰岛素分泌量大约各占50%。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

什么是基础胰岛素?

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基础胰岛素是只不依赖于进食或指空腹状态下的分泌的胰岛素。

基础胰岛素的主要生理作用是通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生和维持周围组织器官(如大脑、肌肉等)对葡萄糖的利用,使空腹状态下血糖保持在正常水平,正常人24小时分泌约24个单位。

正常人基础胰岛素的分泌在人体内始终是一个动态调节,在血糖升高的时候会分泌微量的基础胰岛素降低空腹时间的血糖,在血糖降低的时候会又会停止基础胰岛素的分泌,促进血糖的升高。

基础胰岛素分泌的影响

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人体基础胰岛素分泌在体内主要受内分泌激素的调节的影响,如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等。

这些激素都具有拮抗胰岛素降血糖、促进内源性葡萄糖生成的作用,从而使血糖升高。

例如:在凌晨与下午分别各有1个胰岛素基础分泌的高峰,而在半夜与上午分泌较少,这样非糖尿病患者正常血糖水平总是能保持在一个正常的范围(3.6~5.9mmol/L)

刺激后胰岛素的调节

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刺激后胰岛素是在外源性刺激后分泌的,主要是对进食的反应,当人体血液中葡萄糖水平大于5.65.6mmol/L时,胰岛β细胞就会立即增加胰岛素的分泌 

正常人进餐后8-10分钟血浆胰岛素水平开始上升,30-45分钟达高峰,此后随血糖水平的下降而降低,至餐后90-120分钟恢复到基础水平。 

正常人餐后胰岛素分泌约6-8个单位。如果进食单糖类食物如糖水、果汁、可乐等含糖饮料,由于单糖消化快、吸收快,血糖高峰就会提前,胰岛素分泌的高峰也会提前。 

正常人群胰岛素的分泌会在这种在餐后随着血糖升高而增加,让餐后血糖达到理想水平。而随着食物消化过程的完成,血糖不再升高,胰岛素分泌又恢复到基础分泌水平(大概在在进食后2-3小时)。